（一）喉鏡Laryngoscope（纖維喉鏡）
纖維喉鏡是目在耳鼻咽喉科應(yīng)用廣泛的導(dǎo)光纖維內(nèi)鏡。纖維喉鏡利用透光玻璃纖維的可彎曲性、纖維光束亮度強(qiáng)和可向任何方向?qū)Ч獾奶攸c(diǎn)，制成鏡體細(xì)而軟的喉鏡，光源用鹵素?zé)舻睦涔庠�。纖維喉鏡檢查系統(tǒng)由鏡體、冷光源和附件三部分所組成，因其可經(jīng)鼻孔插入而檢查鼻咽、口咽、喉咽和喉部，故又稱(chēng)之為纖維鼻咽喉鏡。纖維喉鏡有不同的種類(lèi)和規(guī)格，其常用的纖維喉鏡的鏡體長(zhǎng)有效長(zhǎng)度為300mm以上，遠(yuǎn)端可向上彎曲90～130度，向下彎曲60～90度，視角為50度。目臨床上常用的纖維喉鏡的外徑為3.2mm～6mm，可應(yīng)用于兒童及成人的檢查，同時(shí)纖維喉鏡內(nèi)具有管腔，能夠放入鉗子進(jìn)行活檢及手術(shù)，同時(shí)可利用管腔進(jìn)行負(fù)壓吸引以及通過(guò)管腔喉部局部給藥。纖維喉鏡可與攝像系統(tǒng)及計(jì)算機(jī)系統(tǒng)連接，可利用計(jì)算機(jī)對(duì)記錄的圖像及視頻進(jìn)行處理。
（二）喉鏡Laryngoscope的適應(yīng)證
基本同直接喉鏡檢查，因纖維喉鏡具有鏡體柔軟可彎曲、光亮度強(qiáng)，能經(jīng)鼻腔插入進(jìn)行檢查，故對(duì)咽部過(guò)度敏感、牙關(guān)緊閉、張口困難、頸椎強(qiáng)直、頸短、舌體過(guò)高、舌系帶過(guò)短、會(huì)厭遮蓋喉入口等原因造成間接喉鏡及直接喉鏡檢查困難者尤為適宜。由于纖維喉鏡能夠接近檢查部位并能通過(guò)顯示器將其放大，故可發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變和早期微小的病變，并能開(kāi)展局部病變活檢及對(duì)較小的聲帶小結(jié)及息肉進(jìn)行手術(shù)。配備攝錄像系統(tǒng)尚可動(dòng)態(tài)觀察病變的發(fā)展過(guò)程。
（三）喉鏡Laryngoscope禁忌：
纖維喉鏡無(wú)明確絕對(duì)禁忌證，對(duì)于上呼吸道有急性炎癥伴有呼吸困難者，心肺有嚴(yán)重病變者，對(duì)地卡因過(guò)敏者，不明原因的重度喉梗阻者可視為相對(duì)禁忌證。
（四）喉鏡Laryngoscope檢查方法
檢查通常需要鼻腔及咽喉部黏膜表面麻醉。麻醉常用1%的地卡因噴霧。經(jīng)鼻檢查還應(yīng)在鼻腔行噴霧收縮鼻腔。成人黏膜面麻醉用地卡因的總劑量不要超過(guò)60mg。
纖維喉鏡可經(jīng)鼻或經(jīng)口進(jìn)行檢查。經(jīng)鼻檢查可同時(shí)觀察鼻腔及鼻咽部的情況，鏡體易固定，纖維喉鏡端沿咽后壁插入時(shí)咽反射輕，無(wú)舌體的干擾，操作方便。但如果遇到鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻腔息肉或新生物，近期反復(fù)鼻出血或多膿涕者可經(jīng)口檢查。通常左手持鏡體的操縱部，右手握持鏡體的遠(yuǎn)端，沿鼻腔底或中鼻道進(jìn)入鼻咽部，調(diào)節(jié)鏡體的曲度向下彎曲觀察舌根、會(huì)厭（舌面及喉面）、會(huì)厭谷、梨狀窩、杓狀黏膜及杓間區(qū)、室?guī)�、聲帶、�?lián)合及聲門(mén)下黏膜組織，注意喉部黏膜的顏色、形態(tài)、有無(wú)潰瘍、充血及新生物，注意觀察聲門(mén)裂的大小，聲室?guī)У幕顒?dòng)及對(duì)稱(chēng)性。如需要觀察喉咽部，可囑患者緊閉口唇做鼓氣動(dòng)作，待食管入口開(kāi)放的瞬間，可觀察到梨狀窩及環(huán)后區(qū)的情況。
（五）喉鏡Laryngoscope的優(yōu)點(diǎn)
（1）鏡體細(xì)軟可彎曲，患者不需要特殊體位，痛苦及創(chuàng)傷微小，對(duì)頸部畸形、張口困難及體弱、危重的患者均可進(jìn)行檢查。
（2）操作簡(jiǎn)便，更利于在自然的發(fā)音狀態(tài)下檢查喉部的各種病變。
（3）鏡管末端接近解剖部位，特別是對(duì)于頸短、舌體肥厚、咽腔狹小及嬰兒型會(huì)厭患者的檢查效果好。
5.缺點(diǎn)
物鏡鏡面小，鏡管較長(zhǎng)，產(chǎn)生魚(yú)眼效應(yīng)，圖像容易失真變形，顏色保真度低[
技術(shù)支持：阿儀網(wǎng)， (滬)-非經(jīng)營(yíng)性-2022-0060總訪問(wèn)量：4483963
