膈肌起搏器
產(chǎn)品名稱：
低頻體外膈肌起搏器
管理類別：第二類
型號(hào)規(guī)格：HLO-GJ13A、HLO-GJ13C
膈肌起搏器的結(jié)構(gòu)及組成/主要組成成分
HLO-GJ13A由主機(jī)、導(dǎo)線（含傳導(dǎo)硅膠電）組成。電為外購(gòu)件。HLO-GJ13C由主機(jī)、導(dǎo)線、理療電片和適配器組成。
適用范圍/預(yù)期用途
用于慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期、慢性呼吸衰竭的康復(fù)輔助治療，以及促進(jìn)慢性阻塞性肺疾病的咳嗽排痰。
（一）膈肌起搏器的作用：
膈肌起搏是通過(guò)電來(lái)刺激膈神經(jīng)，引起膈肌收縮來(lái)發(fā)揮作用的。主要作用是改善通氣，改善呼吸困難癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐力和提高自我效能，緩解膈肌疲勞，有利于輔助原發(fā)疾病的治療。膈肌起搏器主要分為植入式膈肌起搏器、體外膈肌起搏器，二者的作用有一定的差異。
1、植入式膈肌起搏器：
是一種有創(chuàng)性起搏器，需要手術(shù)植入電，可以使患者脫離呼吸機(jī)，達(dá)到改善通氣的作用，因其具有創(chuàng)傷性及很多并發(fā)癥，比如手術(shù)時(shí)損傷膈神經(jīng)、局部組織感染、瘢痕壓迫神經(jīng)等，且價(jià)格昂貴，已經(jīng)較少使用；
2、體外膈肌起搏器：
可以通過(guò)電來(lái)刺激膈神經(jīng)，來(lái)改善膈肌循環(huán)。臨床上主要用于肺部的康復(fù)理療，比如慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期，此時(shí)患者胸悶、氣短以及肺部炎癥都有所改善，但是肺部功能需要緩慢恢復(fù)，因此可以借用體外膈肌起搏器，對(duì)肺部進(jìn)行康復(fù)理療，有助于肺部功能恢復(fù)；部分慢性呼吸衰竭的患者，長(zhǎng)期的胸悶、氣喘癥狀，使得肺部功能較差，膈肌也處于過(guò)度疲勞狀態(tài)，此時(shí)也可以使用膈肌起搏器進(jìn)行康復(fù)輔助治療，有利于改善肺部功能；部分重癥肌無(wú)力、中樞損傷等導(dǎo)致的呼吸衰竭患者，體外膈肌起搏器可以替代神經(jīng)支配膈肌，對(duì)于改善呼吸衰竭至關(guān)重要的作用。
（二）膈肌起搏器是一種無(wú)創(chuàng)、安全、簡(jiǎn)便可行的、能有效提高患者生活質(zhì)量的一種呼吸肌輔助治療和鍛煉的方式，EDP可以輔助排痰，減少肺部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)膈肌肌力和耐力，改善呼吸困難，減少呼吸機(jī)依賴的風(fēng)險(xiǎn)。
（三） 膈肌起搏器的原理：
膈肌收縮而增加的胸腔容積相當(dāng)于肺通氣總量的4/5，膈肌是主要的吸氣肌。但在疾病的發(fā)展過(guò)程中存在著多種因素導(dǎo)致膈肌功能下降，易引起膈肌疲勞。導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽無(wú)力和運(yùn)動(dòng)耐力下降等。 膈肌起搏器基本原理是功能性電刺激膈神經(jīng)，通過(guò)體外電對(duì)膈神經(jīng)進(jìn)行功能性無(wú)創(chuàng)的電刺激，提高膈神經(jīng)的興奮性，使膈肌有規(guī)律地收縮，從而使胸腔容積相應(yīng)增加，提高肺泡有效通氣量，維持患者膈肌功能，并逐漸恢復(fù)患者膈肌的正常功能。
（四）膈肌起搏器操作步驟：
1、清潔皮膚
2、貼電片： 小電片（起搏電）貼于胸鎖乳突肌下端外緣1/3處；大電片（輔助電）貼于鎖骨中線第二肋間處。
3、連接導(dǎo)線和電片
4、開機(jī)治療
5、調(diào)節(jié)參數(shù)：
（1）刺激強(qiáng)度從低至高調(diào)節(jié)，在患者能耐受的情況下增加治療強(qiáng)度，以實(shí)現(xiàn)更加的治療效果。
（2）起搏次數(shù)成人: 9次每分鐘(默認(rèn)值)或根據(jù)(呼吸頻率÷2)來(lái)調(diào)節(jié)。兒童: 10～12次每分鐘或根據(jù)(呼吸頻率÷2)來(lái)調(diào)節(jié)。
（3）治療時(shí)間:建議應(yīng)用默認(rèn)的30min。
更新時(shí)間：2024/10/14 13:32:10
經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)：滬寶食藥監(jiān)械經(jīng)營(yíng)許20220040號(hào)
標(biāo)簽：膈肌起搏器 起搏器
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