(一) 半自動(dòng)體外除顫儀的【適應(yīng)癥】
該產(chǎn)品可對(duì)無(wú)反應(yīng)、無(wú)正常呼吸且無(wú)循環(huán)體征的心臟驟;颊邔(shí)施體外除顫,預(yù)期治療潛在的致命性心律失常(心室顫動(dòng)和癥狀性室性心動(dòng)過速)。該產(chǎn)品由執(zhí)業(yè)醫(yī)師/醫(yī)療指導(dǎo)授權(quán)并且經(jīng)CPR培訓(xùn)和設(shè)備使用培訓(xùn)合格的人員使用。標(biāo)準(zhǔn)除顫電僅對(duì)成人、年齡超過8歲或體重超過25kg的小兒使用。當(dāng)治療年齡低于8歲或體重低于25kg的小兒時(shí),應(yīng)使用嬰兒/兒童衰減能量電。
(二)半自動(dòng)體外除顫儀通用步驟為:
1.開機(jī):打開包裝(手提箱/包),有些自動(dòng)體外除顫儀開箱后會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)電源,大部分自動(dòng)體外除顫儀設(shè)有電源鍵,需要按下電源鍵開機(jī)。
2.遵循自動(dòng)體外除顫儀語(yǔ)音提示:開機(jī)后自動(dòng)體外除顫儀會(huì)自動(dòng)播放語(yǔ)音提示,引導(dǎo)使用者一步一步操作直到除顫,按照語(yǔ)音提示完成除顫。
3.“將電片貼到患者裸露的胸部”,這是自動(dòng)體外除顫儀語(yǔ)音提示的,自動(dòng)體外除顫儀的電片含有導(dǎo)電背膠,需要從塑料膜上撕下電片,并把背膠面黏貼在患者胸。電片分為兩塊,每塊電片上均有圖片提示正確的黏貼位置,將一片電片黏貼在右鎖骨的正下方,另一片電片黏貼在左側(cè)乳頭外側(cè)。注意部分自動(dòng)體外除顫儀電片為后位黏貼,具體只要根據(jù)電片圖片提示即可。
4.“將電片插頭插入自動(dòng)體外除顫儀中”,在黏貼好電片后需要把電片插頭插入主機(jī)相應(yīng)位置。到這一步為止,好在自動(dòng)體外除顫儀到場(chǎng)的30內(nèi)完成,且進(jìn)行心肺復(fù)蘇救的施救者不需要暫停胸外按壓等操作,繼續(xù)積救,而不是在一旁觀看自動(dòng)體外除顫儀操作。
5.“準(zhǔn)備分析心律,請(qǐng)不要觸碰患者”(大部分自動(dòng)體外除顫儀為自動(dòng)開始分析心律,部分自動(dòng)體外除顫儀需要按“下一步”按鈕使其開始分析心律),第三句語(yǔ)音提示說(shuō)明自動(dòng)體外除顫儀電片已正確黏貼并連接,AED準(zhǔn)備分析患者心律是否為可除顫心律,這時(shí)需要自動(dòng)體外除顫儀操作者大聲提醒心肺復(fù)蘇施救者停止救,不要觸碰到患者身體,也需要提醒邊上其他操作者或圍觀者不要觸碰到患者,以免干擾自動(dòng)體外除顫儀的分析。
6.接下來(lái)將分為兩種情況:可電擊心律和不可電擊心律。
(1)“建議電擊,請(qǐng)不要觸碰患者”,如果自動(dòng)體外除顫儀判斷為可電擊心律,會(huì)提示你電擊且務(wù)必離開患者,此時(shí)需要再次大聲喊出“請(qǐng)所有人離開”或“請(qǐng)離開”,并再次環(huán)顧患者四周以確保沒有人接觸到患者,再按下電擊按鈕(電擊按鈕有閃電圖標(biāo),并會(huì)閃爍提醒)。電擊完成后自動(dòng)體外除顫儀會(huì)提示“電擊完成,請(qǐng)繼續(xù)心肺復(fù)蘇”,此時(shí)不需要判斷患者意識(shí)、脈搏、呼吸等,直接從胸外按壓開始繼續(xù)救。
(2)“不建議電擊,請(qǐng)繼續(xù)心肺復(fù)蘇”,這說(shuō)明自動(dòng)體外除顫儀分析患者為不可電擊心律。此時(shí)請(qǐng)立即從胸外按壓開始恢復(fù)心肺復(fù)蘇。
7.自動(dòng)體外除顫儀在電擊完成或不建議電擊后,不需要移除機(jī)器或取下電片,自動(dòng)體外除顫儀會(huì)每?jī)煞昼娮詣?dòng)再次從第5步開始,分析患者是否為可電擊心律(部分自動(dòng)體外除顫儀要手動(dòng)分析)。